Alliance Gavi pour les vaccins Gavi

Mission

Gavi, l’Alliance du vaccin, est une partenariat public-privé créée en 2000 pour améliorer l’accès aux vaccins et services de vaccination dans les pays à faible et moyen revenu. Son mandat couvre le renforcement des systèmes de vaccination nationaux, l’augmentation de la demande de vaccins, l’accélération de l’introduction de nouveaux vaccins, et le soutien à la chaîne logistique mondiale des vaccins. Gavi fonctionne comme catalyseur financier et technique, mobilisant des ressources publiques et privées pour combler le fossé vaccinal entre pays riches et pauvres.

En tant qu’organisation de gouvernance mondiale dans le secteur de la santé publique, Gavi s’inscrit dans l’écosystème multilatéral aux côtés de l’OMS, de la Banque mondiale et des Nations Unies. L’alliance intervient directement auprès de plus de 70 pays éligibles en Afrique, Asie et Océanie, avec un accent particulier sur l’Afrique subsaharienne et l’Asie du Sud. Son modèle de gouvernance hybride combine les avantages de l’agilité privée avec la légitimité et l’imputabilité des processus multilatéraux, constituant ainsi un modèle alternatif aux institutions de Bretton Woods traditionnelles.

Le rôle de Gavi dépasse la simple distribution de fonds : l’organisation conçoit des politiques de vaccination adaptées au contexte national, finance l’introduction de nouveaux vaccins (notamment contre le HPV et la rougeole), et renforce les capacités des systèmes de santé locaux. Depuis sa création, Gavi a contribué à la vaccination de plus de 1 milliard d’enfants et a aidé à sauver environ 16 millions de vies, en particulier dans les pays d’Afrique subsaharienne et d’Asie du Sud.

Gouvernance

Gavi est gouvernée par un Conseil des gouverneurs composé de représentants de gouvernements donateurs, de pays en développement bénéficiaires, du secteur privé, de la société civile et d’organisations multilatérales (OMS, Banque mondiale, UNICEF). Le Conseil se réunit annuellement pour définir les orientations stratégiques et approuver le budget. Un Conseil exécutif, composé d’environ 15 membres, gère les affaires courantes et supervise l’implémentation des décisions du Conseil des gouverneurs. La structure opérationnelle comprend un Secrétariat dirigé par un Directeur général, appuyé par plusieurs vice-présidents chargés de domaines clés (financement, impact, développement des programmes).

Gavi opère selon un modèle de financement pluriannuel : son budget global pour la période 2021-2025 s’élève à approximativement 9 milliards de dollars, provenant de gouvernements donateurs (environ 50%), d’institutions multilatérales (25%), du secteur privé et de fondations (25%). Cette structure de financement diversifiée garantit une indépendance relative tout en maintenant l’alignement avec les priorités des États membres de l’ONU. Un Comité d’audit indépendant, une fonction de conformité et de lutte anti-corruption, ainsi qu’une unité d’apprentissage et d’évaluation assurent la responsabilité et la transparence financière, conform aux standards des organisations multilatérales.

Dossiers clés

• Transition vers l’autonomie des pays : Gavi transition ses pays les plus avancés vers l’autosuffisance vaccinale. Programme de ‘transition co-financing’ où les pays supportent une part croissante du coût des vaccins (2024-2026). Enjeu : maintenir la couverture vaccinale durant cette période de réduction du soutien.
• Vaccins émergents et maladies négligées : Introduction accélérée de vaccins contre le HPV, la dengue, et d’autres maladies affectant les pays à bas revenu. Gavi négocie les prix et mobilise la demande pour rendre ces vaccins accessibles. Budget spécifique et objectifs d’introduction 2025-2026.
• Résilience des systèmes de santé post-COVID : Reconstruction des programmes de vaccination perturbés par la pandémie. Gavi soutient le renforcement des chaînes logistiques, des capacités de stockage et de la formation des agents de santé. Impact sur la couverture des vaccins de routine dans 20+ pays.
• Financement et mobilisation de ressources : Reconstitution du fonds fiduciaire pour 2026-2030. Gavi vise à lever 11-15 milliards de dollars pour maintenir et étendre ses opérations. Négociations avec donateurs gouvernementaux et secteur privé (laboratoires, fondations philanthropiques).
• Équité vaccinale et accès mondial : Réponse aux inégalités d’accès aux vaccins mises en lumière par la pandémie COVID-19. Gavi milite pour des politiques de tarification équitable et de transfert de technologie vers les fabricants locaux. Coordination avec l’OMS et l’OMPI sur la propriété intellectuelle.