Initiative pour la performance du financement de la santé PHC

Mission

L’Initiative pour la performance du financement de la santé (PHC) est un mécanisme de coordination multilatéral établi en 2019 pour accélérer les progrès vers la couverture sanitaire universelle fondée sur les soins primaires. Elle rassemble gouvernements, organisations internationales, bailleurs de fonds et institutions de recherche autour d’un objectif commun: renforcer les systèmes de santé primaires, particulièrement dans les pays à revenu faible et intermédiaire, en améliorant l’efficacité et la durabilité du financement de la santé.

L’Initiative opère comme une plateforme de dialogue et de coordination visant à transformer le modèle de financement des soins primaires, en passant d’approches fragmentées et verticales à des systèmes intégrés et centrés sur le patient. Elle s’appuie sur l’Agenda 2030 pour le développement durable et les engagements mondiaux en matière de santé universelle, notamment les résolutions de l’Assemblée mondiale de la santé relatives aux soins primaires essentiels.

Son rôle dans la gouvernance mondiale de la santé consiste à faciliter l’échange de meilleures pratiques, à soutenir les réformes institutionnelles au niveau des pays et à mobiliser des ressources financières additionnelles pour renforcer les fondations des systèmes de santé primaires, en reconnaissance du fait que les investissements durables dans les soins primaires constituent le chemin le plus efficace vers la couverture sanitaire universelle.

Gouvernance

L’Initiative PHC fonctionne selon une structure de gouvernance multipartite associant ministères de la Santé, institutions du système des Nations Unies (OMS, PNUD, Banque mondiale), fondations sanitaires majeures, organisations de la société civile et instituts de recherche. Elle est basée à Washington D.C., permettant une coordination étroite avec les grandes institutions financières internationales et les partenaires du développement.

La prise de décision repose sur un mécanisme consultatif réunissant régulièrement les parties prenantes autour de priorités stratégiques partagées. Le financement provient de contributions volontaires des pays membres, de dotations de fondations privées (notamment Gates, Rockefeller) et de ressources de l’assistance officielle au développement. Cette approche de financement mixte reflète l’engagement collectif des acteurs de la santé mondiale à soutenir une transformation durable des systèmes de soins primaires, sans dépendre exclusivement d’un seul bailleur ou mécanisme institutionnel.

Dossiers clés

• Réforme des modèles de financement de la santé primaire : Transformation des mécanismes de financement vers des approches axées sur les résultats et la durabilité, avec réorientation des ressources globales de santé vers les soins primaires, actuellement sous-financés (moins de 5% des budgets de santé mondiaux dans de nombreux pays).
• Renforcement institutionnel des systèmes de santé décentralisés : Soutien aux réformes dans 30-40 pays pilotes visant à renforcer les capacités locales de gestion financière, de planification stratégique et d’intégration des services de santé primaires au sein des systèmes nationaux.
• Mobilisation des ressources domestiques pour la santé : Appui technique et financier pour augmenter les allocations budgétaires nationales consacrées à la santé primaire, réduire la dépendance à l’aide externe et construire des systèmes de santé résilients et équitables.
• Mesure de la performance et accountability : Mise en place d’indicateurs harmonisés de suivi des résultats en matière de couverture des services de santé primaire, de qualité des soins et d’impact financier sur les ménages les plus vulnérables.
• Intégration de la santé numérique et des données probantes : Déploiement de solutions de santé numérique et d’outils de collecte de données pour améliorer la visibilité des dépenses de santé, optimiser l’allocation des ressources et renforcer l’evidence-based decision-making au niveau des systèmes de santé.